Saison 2017/2018

Zusammenfassung der Saison 2017/2018:

Die ersten sporadischen Influenzavirus-Infektionen traten bereits in der Kalenderwoche 47/2017 auf und eine zunehmende Ausbreitung der Influenzaviren konnte ab der Kalenderwoche 50/2017 nachgewiesen werden. Der für die beginnende epidemische Virusaktivität charakteristische signifikante Anstieg an positiven Virusnachweisen in den eingesendeten Stichproben wurde dann in Kalenderwoche 02/2018 erreicht. Der Höhepunkt der heurigen Grippewelle wurde während der Kalenderwochen 05 und 06/2018 erreicht und danach ging die epidemische Aktivität der Influenzaviren nur sehr langsam zurück. Erst in der Kalenderwoche 14/2018 konnte das Ende der Influenzawelle verkündet werden, wobei jedoch auch noch bis zur Kalenderwoche 17 weiterhin vereinzelt Influenzavirus Infektionen nachgewiesen werden konnten.

Eine der Besonderheiten dieser Grippewelle war, dass 65% der nachgewiesenen Influenzaviren vom Typ B/Yamagata waren. Die Dominanz von Influenza B Viren während und vor allem bereits vom Beginn einer Saison an kommt selten vor und ist außergewöhnlich. Neben den Influenza B Viren konnte mit zunehmender Influenzavirusaktivität auch die Co-Zirkulation von Influenza A Viren beobachtet werden, wobei 29% aller Influenza Virusinfektionen der Saison durch Influenza A(H1N1)pdm09 und nur 6% durch Influenza A(H3N2) Viren verursacht wurden. Eine weitere Besonderheit dieser Saison war die starke Betroffenheit der Kinder durch Influenza Virusinfektionen. So stammten 35% aller Proben, in denen Influenzaviren nachgewiesen werden konnten von Kindern im Alter zwischen 0 und 14 Jahre wobei zu beachten ist, dass diese Altersgruppe nur 14% der Gesamtbevölkerung darstellt. Dies verdeutlicht die überproportionale Betroffenheit von Kindern in dieser Saison sowohl was die Häufigkeit der Erkrankung betrifft als auch deren Schweregrad. Besonders schwere Verläufe, die mit einer nekrotisierenden Enzephalitis einhergingen sind vor allem bei Kindern Influenza A(H1N1)pdm09 Viren aufgetreten.

Was die Ergebnisse der genetischen Charakterisierung der zirkulierenden Influenzaviren in Österreich betrifft, so zeigten diese eine gute Übereinstimmung der zirkulierenden Influenza B/Yamagata Viren mit den in den 4-fach Impfstoffen enthaltenen Impfstamm der B/Yamagata Linie (Anm: 4-fach Impfstoffe enthalten Impfstämme von beiden Influenza A Virus-Subtypen sowie von beiden Influenza B Linien, der Victoria und der Yamagata Linie). Die 3-fach Impfstoffe, die in der heurigen Saison neben den Impfstämmen der beiden Influenza A Subtypen nur den Influenza B Virusimpfstamm der Victoria Linie enthielten, induzierten hingegen nur einen suboptimalen Schutz vor einer Infektion mit den zirkulierenden B Yamagata Virusstämmen. Die in einem geringeren Ausmaß zirkulierenden Influenza A(H1N1)pdm09 und A(H3N2) Viren entsprachen den in den erhältlichen Influenzaimpfstoffen enthaltenen Impfstämmen.

Was die Empfindlichkeit der in Österreich zirkulierenden Influenzaviren gegenüber den Neuraminidasehemmern betrifft, gab es keinen Hinweis auf eine epidemische Zirkulation von Influenza Viren mit einer Resistenz gegen Neuraminidasehemmer. In dieser Saison konnte nur bei einem einzigen Influenza A(H1N1)pdm09 Virus eine Resistenzmutation gegen Neuraminidasehemmer nachgewiesen werden. Dieses Virus stammte von einem COPD Patienten, der auf Grund eines Kontaktes zu einem an Influenza Erkrankten prophylaktisch Neuraminidasehemmer in der thrapeutischen Dosierung erhalten hatte.

Am Ende dieser Zusammenfassung ist es uns ein besonderes Anliegen allen Kolleginnen und Kollegen des Influenza-Sentinella-Netzwerkes herzlichst zu danken. Seit vielen Jahren ist ihre Arbeit die Grundlage für die Überwachung der Influenzaviren in Österreich, wodurch Sie es ermöglichen den genauen Zeitpunkt der Grippevirus-Aktivität in Österreich so exakt zu erfassen und die Öffentlichkeit darüber zu informieren.

grün = keine Influenza Virusaktivität in Österreich
gelb = vereinzelte Fälle von Influenza Virusinfektionen in Österreich
orange = wiederholte Fälle von Influenza Virusinfektionen in Österreich
rot = Grippewelle in Österreich

Influenzavirus Nachweise in Österreich im Überblick

Die präsentierten wöchentlichen Zahlen entsprechen den am Zentrum für Virologie der Medizinischen Universität Wien diagnostizierten Influenza Virusinfektionen. Die untersuchten Proben stammen einerseits von wenigen ausgewählten niedergelassenen Ärztinnen und Ärzten in allen Bundesländern (Sentinella System) sowie von hospitalisierten Patienten, vor allem im Raum Wien.

Schätzung der Erkrankungszahlen an Grippe/grippalen Infekten

Schätzung der Inzidenz an Influenza ähnlichen Erkrankungen (ILI „Influenza Like Illness“) in Österreich:

Die Schätzung der Anzahl an Erkrankungen durch Influenza-ähnliche Erkrankungen erfolgt durch die Referenzzentrale für Influenza-Epidemiologie AGES (Österreichische Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit GmbH): https://www.ages.at/themen/krankheitserreger/grippe/saison-201718/

Die AGES berechnet wöchentlich den Schätzwert der Inzidenz an ILI-Meldungen/100.000 Einwohnern pro Kalenderwoche basierend auf den Daten der Grippe-Informationssysteme des Magistrats 15 der Stadt Wien (https://www.wien.gv.at/gesundheit/einrichtungen/grippemeldedienst/) und der Abt. 7 der Stadt Graz (https://www.graz.at/cms/beitrag/10017000/7747028/Grippe_Statistik_Erkrankungen_in_Graz.html) sowie des Grippe-Überwachungssystems aus dem Großraum Innsbruck.

Geschätzte Erkrankungszahlen an Influenza-ähnlichen Erkrankungen für den Großraum Wien bzw. Großraum Graz erhoben durch die Grippe-Informationssysteme des Magistrats 15 der Stadt Wien und der Abt. 7 der Stadt Graz:

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